是否属呼吸机相关性肺炎

茉莉花开 · 发表于 2012-6-5 21:50

首先要确定2周后是否存在医院感染，医院感染中肺部感染的诊断临床CPIS评分超过6分有意义，考虑感染菌。
临床CPIS评分
项目 0分 1分 2分
体温(12小时平均值，℃) 36～38 38～39 ＞39或＜36
白细胞计数(×109/L) 4～11 11～17 ＜4或＞17
分泌物(24小时吸出物性状数量) 无痰或少许中～大量，非脓性中～大量，脓性
气体交换指数(PaO2/FiO2,kPa) ＞33 　＜33
X线胸片侵润影无斑片状融合片状
其次结合涂片的结果，如果镜下见大量的革兰氏阳性球菌，也不能判断就是肺克的院内感染！

执着小贝 · 发表于 2012-6-5 22:12

脑出血后气管插管上呼吸机，48小时后多会出现呼吸机相关性肺炎，肺损伤，可能会出现多种细菌感染，此属院内获得性，而且多为耐药菌，此为内源性院内感染，与病人自身条件相关，甚至是难以避免的结局！当然，抬高床头15度，口腔护理，插管改进等措施可能会降低呼吸机相关性肺炎的发生率，但只是降低而已！
这与无菌观念不强，操作不当导致的院内感染不可同日而语！
一点拙见！仅供参考！